近年來，湖南臨武縣不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)生診療服務(wù)能力，做到了“小病不出村、大病不出縣”，為村民們提供了優(yōu)質(zhì)的“家門口”醫(yī)療服務(wù)。

臨武縣南強(qiáng)鎮(zhèn)二八村的村醫(yī)鄧海波從業(yè)已有26年，每天上午的十一點左右，他接診完來村衛(wèi)生室看病的患者后，都會拿起自己的醫(yī)療箱，帶上各類慢性疾病所需藥品，去村里部分行動不便的慢性疾病患者家中走上一趟，熟練地為患者測量血糖、血壓，并為他們提供后續(xù)治療所需藥物。

二八村村民鄧社興的妻子因高血壓、心臟病已經(jīng)臥床半年有余，鄧海波每周至少都要到他家來上一趟，有時一個電話，不論早晚，鄧海波都隨叫隨到。鄧社興說，以前看病要折騰大半天，現(xiàn)在村醫(yī)每周都上門服務(wù)，身體有什么不適，當(dāng)場就能咨詢，不用出村、不用奔波，在家里就能接受基本診療，非常方便。

南強(qiáng)鎮(zhèn)二八村共有村民1400余人，其中慢性疾病患者超過170人。去年，鄧海波接受了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗分批培訓(xùn)，全面學(xué)習(xí)了基層常見病、多發(fā)病和慢性疾病的診療技能，與全村人進(jìn)行了家庭醫(yī)生簽約，并通過衛(wèi)生室配備的90多種基本藥物和20多種慢性疾病藥品，為村民提供較全面的診療服務(wù)。在定期開展的隨訪和回訪過程中，有效服務(wù)于群眾的慢性疾病和常見病管理工作，讓患病村民的醫(yī)療需求在村里就能得到滿足。

鄧海波介紹，他們定期為村民開展健康監(jiān)測，每季度至少進(jìn)行一次血糖和血壓測量，通過有效的隨訪管理，幫助他們穩(wěn)定病情。對于連續(xù)兩次隨訪中血糖或血壓控制不理想的患者，則會及時將其轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)一步診治，若鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍無法有效控制病情，則會轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。通過早期干預(yù)和分級診療，在疾病尚未惡化前就做好醫(yī)療準(zhǔn)備，切實做到“小病不出村，大病不出縣”。

鄧海波在衛(wèi)生室拿取此次要帶去慢性疾病患者家中的藥品（徐楊政 攝）

臨武縣作為全國緊密型縣域醫(yī)共體試點縣，已經(jīng)在全縣實現(xiàn)了醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診住院起付線連續(xù)計算，13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)配備了全套的基礎(chǔ)診療設(shè)備，可滿足慢性疾病日常監(jiān)測與診療需求，并提供10類以上中藥服務(wù)。225家村衛(wèi)生室實現(xiàn)了醫(yī)保定點全覆蓋，30多家條件較差的村衛(wèi)生室得到提質(zhì)改造升級，診療設(shè)備、醫(yī)保支付設(shè)備和至少40種的各類常見基本藥物配備齊全，縣域內(nèi)197項醫(yī)學(xué)影像、檢驗結(jié)果實現(xiàn)了基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認(rèn)。

臨武縣衛(wèi)生健康局黨組書記、局長唐芬表示，下一步，將持續(xù)深化醫(yī)共體建設(shè)，完善資源與政策協(xié)同，制定縣域分級診療目錄和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，明確縣、鄉(xiāng)、村各級診療職責(zé)，進(jìn)一步完善藥品配送機(jī)制，重點保障老年群體高頻用藥，常態(tài)化開展鄉(xiāng)村醫(yī)生30天分科輪崗培訓(xùn)，通過專家工作站、臨床帶教等方式提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生常見病診療能力，為村民提供在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（來源：臨武縣委宣傳部）